诱发乳腺癌的主要因素有哪些?

2022-08-12

2020年全球乳腺癌新发病例高达230万例,首次超过肺癌,成为全球第一大癌[1]




在中国每年新发乳腺癌病例中,约3%~10%的患者在确诊时即有远处转移。早期患者中约有30%可发展为晚期乳腺癌。而乳腺癌患者的晚期5年生存率仅为20%,总体中位生存时间为2~3年[2]。乳腺癌严重影响着妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性乳腺癌罕见。那乳腺癌发生的原因是什么?我们一起来看一下!


乳腺癌病因是什么?

乳腺癌病因尚未明确,目前研究表明,乳腺癌危险因素有年龄、月经、生育、哺乳、性激素水平、癌基因、遗传、乳腺良性病变、肥胖、吸烟、饮酒及机体免疫状态等[3]


诱发乳腺癌的主要因素有哪些?

生活习惯

抽烟、饮酒、长期摄入脂肪饮食等不良生活习惯可以增加乳腺癌的危险性。另外,精神心理因素与乳腺癌的发病息息相关,长期的情绪压抑和心理紧张会增加乳腺癌患病风险。


年龄因素

乳腺癌发病率随着女性的年龄增长而增长,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰,死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。


遗传因素

家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。


激素相关
  • 月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍;
  • 绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加;
  • 第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者;
  • 绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

其他因素

服避孕药及有其他乳房疾病可能诱发乳腺癌。


参考文献:
[1]Sung H, Ferlay J, Siegel RL et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249.
[2]《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南(2020 版)》中
[3]刘庆义,樊英怡,裴晓华.全科医生对乳腺癌病因预防的策略和展望[J].中国医药导报,2016,13(30):45-48.
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