中国乳腺癌发病率越来越趋向年轻化，乳腺问题已经成为了女性健康的“头号杀手”乳腺癌的早筛迫在眉睫，今天我们就说说乳腺癌早期筛查这回事。
为什么我们需要做乳腺癌筛查？
相对于晚期癌症而言，早期癌症更容易治疗，并且生存机会更高。乳腺癌更是如此，早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌死亡率、提高患者生活质量的关键。
乳腺癌筛查多大开始做？
对于一般风险人群，推荐从45岁开始进行乳腺癌筛查；
对于高风险人群，推荐从40岁开始进行乳腺癌筛查。
乳腺癌筛查多久做一次筛查？
对于一般风险人群，推荐每1-2年 进行1次乳腺癌筛查；
对于高风险人群，推荐每年进行1次乳腺癌筛查。
哪些人适合做乳腺癌早期筛查？
乳腺癌的高危人需要要早期筛查。
存在下列情况之一者被认为是乳腺癌高危人群：
一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；
二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；
二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；
至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。
- 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。
- 既往30岁前接受过胸部放疗。
- 根据评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活检次数等多个风险因子，利用Gail模型进行罹患乳腺癌风险评估。如果受试者5年内发病风险≥1.67%，则被认为是高风险个体。
乳腺癌早期筛查怎么做？
- 对于一般风险人群，推荐乳腺 X 线检查联合乳腺超声进行筛查（单独使用乳腺 X 线检查进行筛查也可以）；
- 对于高风险人群，同样推荐乳腺 X 线检查联合乳腺超声进行筛查，对于 BRCA1/2 基因突变携带者，可考虑使用乳腺核磁筛查，但不推荐作为筛查的首选方法。
- 对于无症状及高风险人群，液体活检技术，尤其是ctDNA甲基化检测也助力于乳腺癌的早筛，可以作为乳腺癌的辅助诊断。
参考文献：
[1]《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021版）》2022年指南主席团巡讲活动[J].中国癌症杂志,2022,32(07):642.
[2]贺萍,伍雁琦,罗婷.液体活检在乳腺癌新辅助治疗中的临床意义[J].华西医学,2022,37(06):945-950.
