宫颈癌是女性第四大恶性肿瘤，作为女性健康的“杀手”,近年来，其发病率呈逐渐上升趋势。据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）统计,2012年全球宫颈癌新发病例52.8万，死亡病例26.6万；2018年,预计全球新发病例57万，死亡病例31万^[1]。85%的宫颈癌发生于发展中国家，中国作为发展中国家的一员，形势也很严峻。2000年后,中国宫颈癌的发病率呈现持续上升态势，但死亡率呈现相对平稳态势。2015年，中国新发病例9.89万,死亡病例3.05 万^[2]

二价疫苗适用于9~45周岁的女性,它主要预防 HPV16、18两种高危型病毒感染四价疫苗适合女性的年龄段为20~45周岁它主要预防HPV16、18、6、11四个亚型的病毒感染九价疫苗适合女性的年龄段为16~26周岁它在四价疫苗的基础上,还可以预防HPV52、33、31、48、58型病毒感染。

是否只要接种了HPV疫苗,就会完全避免宫颈癌的发生呢?

并非如此，年轻女性在未发生性生活之前接种HPV 疫苗才能更好地预防宫颈癌的发生九价HPV疫苗可以预防90%左右的宫颈癌，二价HPV疫苗可以预防70%的宫颈癌。然而，有些宫颈癌与HPV感染无关，因此,即使在最适合的年龄接种了HPV疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查^[3]。

接种了HPV疫苗还需做宫颈癌筛查吗^[4]?

需要。因为 HPV的感染只是导致宫颈癌发生的一个重要原因,但不是唯一因素。HPV是个大家族，型别多而HPV疫苗并不能全部覆盖所有亚型的病毒并且HPV感染只是导致宫颈癌发生的一个重要原因，并非唯一因素。疫苗仅可预防几种 HPV 亚型的感染，其他亚型也可导致宫颈癌的发生或发展。且目前宫颈腺细胞发生恶变的筛查阳性率很低，故注射宫颈癌疫苗，只是降低了风险，而不是确保完全没有患宫颈癌的可能。所以说，即使接种了疫苗，也要定期进行宫颈癌筛查。

参考文献：

[1] Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer sta-tistics 2018:GLOBOCAN estimates of incidence and mor-tality worldwide for 36 cancers in 185 countriesf[J]. CACancer J Clin,2018,68(6): 394-424.

[2] Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in Chi-na,2015[J].CA Cancer J Clin,2016,66(2):115-132.

[3] 宋芳.宫颈癌的预防与HPV疫苗的使用说明[J].癌症进展.2020.11,18（22）.2286.

[4] 王晓萍.打了宫颈癌疫苗还需要做宫颈癌筛查吗[N].大众健康报.2022-7-5（007）.