众所周知，吸烟是引起肺癌的最大因素。但是很多不抽烟，爱运动，生活习惯良好的患者也会罹患肺癌。根据最新发布的《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》，以下这5类人群得肺癌的风险也很高！

1、被动吸烟（二手烟）的人

虽然自己不吸烟，但很多人长时间生活在二手烟或三手烟环境中，也在被动吸烟。

《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》明确指出，二手烟（被动吸烟）也是肺癌发病的危险因素之一，与女性肺癌发病的相关性更加显著。研究显示，在工作场所经常吸入二手烟的工作者，其肺癌发病风险增加24%，而高度暴露于二手烟的工作者，其肺癌发病风险增加1倍，表明二手烟的暴露强度与肺癌发病有较强的关联。

2、 吸入过多烹饪油烟的人，尤其是女性

我们都知道 PM2.5 颗粒对人体有害，而做菜产生的油烟会瞬间让室内 PM2.5 值爆表，能迅速飙升几十倍，这些油烟还含有苯并芘、挥发性亚硝胺等有害物质，给人体健康带来极大危害。

研究发现，与一些欧洲国家女性相比，尽管亚洲国家女性的吸烟率较低，但亚洲国家女性的肺癌发病率更高。与此相关的肺癌危险因素包括广泛使用煤炭和生物燃料、被动吸烟和烹饪烟雾等。因此，对于具有上述环境烟雾暴露因素且年龄≥40岁的中国女性，即使不合并吸烟史、家族史、既往恶性肿瘤史或肺部疾病史等，本共识也建议进行肺癌筛查。

3、常年待在空气污染水平较高地方的人

《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》指出室内氡污染是诱发肺癌的一个不可忽视的因素，建筑物地基（土壤和岩石）、建筑材料等，特别是含放射性元素的天然石材，是室内氡的主要来源。研究显示，家中检测到的氡含量与肺癌发病风险之间具有剂量-效应关系。而且，氡暴露与吸烟具有协同致癌作用。

此外，长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等，或接触放射性物质如铀和镭等，均可增加肺癌发病风险，并且吸烟可明显加重这些致癌因子的致癌作用。

4、有恶性肿瘤家族史的人

既往患有肺癌、淋巴瘤或与吸烟相关恶性肿瘤（例如膀胱癌、头颈部肿瘤）的患者发生第二原发性肺癌的风险增加。患癌后继续吸烟、胸部放射治疗、烷化剂治疗也可增加第二原发性肺癌的发病风险。

此外，一级亲属患肺癌的个体罹患肺癌的风险增加，可能与某些基因位点变异有关。

5、患有慢阻肺等慢性肺部疾病的人

《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》指出，慢阻肺为肺癌的高风险因素，不论患者吸烟状况如何；弥漫性肺纤维化患者发生肺癌的相对风险也会增高，肺支气管慢性炎症及肺纤维瘢痕病变在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展为肺癌；此外，肺内存在陈旧性结核病灶的患者发生肺癌的风险是正常人群的10倍。

参考文献：

1、中华医学会呼吸病学分会. 早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）. 中华结核和呼吸杂志，2023，46(01):1-18.