CA199是与消化道肿瘤相关的一种糖蛋白，胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织;在成人的胰、胆等部位也有少量存在。

CA199的正常参考值是≤ 37U/ml。当患胰腺癌、肝胆和胃肠道癌时，血中CA199的水平可明显升高，但不是CA199升高就一定意味着患了消化道肿瘤。

CA199升高的原因有哪些?

CA199(糖类抗原199)属于肿瘤标记物，恶性疾病常常会导致CA199升高，恶性疾病发生时，肿瘤缺氧会导致细胞增生速度加快，产生更多的CA199。因此，检查的时候就会出现CA199升高的情况。如果细胞被肿瘤破坏严重，释放到血液中的CA199增多，同样会出现CA199升高情况。恶性肿瘤还容易诱发新生血管的形成，导致血管浸润破坏，进入血液循环的CA199就会升高。

CA199升高也可能是某些良性疾病引起的，其中比较常见的就是胆道炎症，梗阻性疾病，肝炎，胰腺炎等。如果患上这些疾病，在检查的过程中，胆汁，肠道消化液，胰液中的CA199就会维持在高水平。这些CA199主要从腺体上皮细胞分泌，出现炎症时，管腔中液体流通不畅，就会导致血管通透性增加，管腔内容物加速进入血管，因此血清CA199就会升高。

那么CA199升高到多少，癌症的可能性比较大呢?

当CA199偏高很多，上升到1000U/L以上，是正常值的几十倍甚至几百倍，那么提示患癌的可能性很大。比如，调查发现，胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌患者体内的CA199水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。如果只比正常范围偏高几十甚至几个数值是都没有明显的临床意义，有可能是胆囊炎、肝炎、肝硬化等其他肝胆疾病引起。

此外，还有数据显示，有小部分癌症患者肿瘤标志物的检查均正常，其中包括CA199。因而，CA199只是辅助发现癌症的手段之一，此外，还需要结合患者症状，以及B超、CT、核磁共振、胃镜、肠镜等各种检查，来确定是否真正患癌。

参考文献

张梅.肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在胃癌临床诊断中的价值[J].中国实用医药,2022,17(22):27-30.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.22.007.