肺癌是我国最常见的恶性肿瘤^[1]。其中非小细胞肺癌是最常见的肺癌组织型，约占肺癌总数的80%。约10%~15%的非小细胞肺癌患者在初诊时已发生了脑转移，在整个疾病病程中脑转移的发生率高达50%。存活两年以上的小细胞肺癌患者脑转移的发生率高达60%~80%^[2]非小细胞肺癌患者发生脑转移后生活质量明显降低，生存期明显缩短^[3]，并且严重影响到患者的生存期。

年龄是否会成为非小细胞肺癌脑转移的危险因素^[4]?

有研究发现，年轻的患者更易发生脑转移^[5]。年龄≤60及＞60岁的患者5年肺癌脑转移发生率分别为37.9%和24.9%^[6]。80岁以上的人群中脑转移概率最低3%，20岁-0岁人群中相对较高19%^[7]。但也有其他研究得到的结论不同，因此年龄是否为高危因素还未做定论。

非小细胞肺癌脑转移的治疗方式有哪些？

根据《肺癌脑转移中国治疗指南（2021年版）》更新解读内容得知治疗方式包括：放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗、对症治疗等方式^[8]。

经研究发现^[9]：高龄、脑脊液ctDNA水平增高、单纯放疗、单纯靶向治疗、单纯化疗及 RPA 分级Ⅱ~Ⅲ级是肺癌脑转移患者治疗后1年内预后不良的危险因素，以年齢、脑脊液 ctDNA、RPA分級、治疗方案建立的列线图模型可有效预测肺癌脑转移患者治疗后1年内预后不良的风险。但本研究样本量小，仅进行了内部验证，结果可能存在偏倚。不过相信随着医疗水平的不断提高，一定可以攻破癌症这一难关，让患者远离病魔的困扰！

参考文献：

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[2] Villano JL, Durbin EB, Normandeau C, et al. Incidence of brain metastasis at initial presentation of lung cancer[']. Neuro Oncol,2015, 17(1): 122-128.

[3] KUMAR M, SARKAR A. Current therapeutic strategies and challenges in NSCLC treatment: a comprehensive review [J]. Exp On-col,2022,44 (1) :7 - 16.

[4] 孙爽,门玉,惠周光.非小细胞肺癌脑转移高危因素研究进展[J].中国肺癌杂志，2022，25（03）：193-200.

[5] Hubbs JL, Boyd JA, Hollis D, et al. Factors associated with the development of brain metastases: analysis of 975 patients with early stage non-small cell lung cancer. Cancer, 2010, 116 (21): 5038-5046. doi: 10.1002/cncr.25254.

[6] Ding X, Dai HH, Hui ZG, et al. Risk factors of brain metastases in completely resected pathological stage Ila-N2 non-small cell lung cancer. Radiat Oncol, 2012, 7: 119. doi: 10.1186/1748-717x-7-119.

[7] Goncalves PH, Peterson SL, Vigneau FD, et al. Risk of brain metastases in patients with nonmetastatic lung cancer: Analysis of the Metropolitan Detroit Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) data.Cancer, 2016, 122(12): 1921-1927. doi: 10.1002/cncr.30000.

[8] 石宏伟,皮国良.《肺癌脑转移中国治疗指南（2021年版）》更新解读[J].临床内科杂志，2021.10,38（10）：710-712.

[9] 曾永亲,林涛,叶敏婷,史涛,陈志杰,郭东亮,文磊.肺癌脑转移患者预后不良的影响因素及预测模型建立[J].中华使用诊断与治疗杂志,2022.8,36(08):774-778.