小莉是一名瑜伽爱好者，空闲时间几乎都在瑜伽室度过。今年5月初，小莉在无明显诱因的情况下出现右侧胸痛，吸气时疼痛愈加剧烈。小莉以为是自己在做瑜伽过程中拉伸过度导致的，也就没放在心上。可到了5月底，小莉发现自己的胸痛症状不但没减轻反而越来越严重，于是前往医院检查。经过胸部增强CT、胸腔B超、胸水结核分枝杆菌等检查，小莉被确诊患上了结核性胸膜炎。

其胸痛有什么特点？

应该注意什么？

我们今天来一探究竟。

1.什么引发了胸膜炎？

胸膜炎属于呼吸系统疾病，又称肋膜炎。处于正常状态的胸膜可以对人体的呼吸运动起到缓冲作用，有效减少肺部和胸壁之间的摩擦。但如果胸膜受到刺激而产生炎症，那么呼吸时胸膜不仅无法起到缓冲作用，还会造成疼痛感。

是什么引起了胸膜炎呢？

一般来说有三大类因素。

1. 外部创伤损伤：外部创伤可以说是胸膜炎最常见的致病因素。比如当出现肋骨骨折或者胸部被刺伤等创伤时，胸膜可能会因受伤而受到外界病毒或细菌的入侵，在后续治疗过程中出现感染，从而引发炎症。

2. 药物过敏：使用一些抗感染、抗生素药品时，有些人会出现药物过敏反应，又因为自身呼吸系统比较敏感，所以胸部会最先发病，由此导致胸膜炎也是常有的事情。一般来说，这类药品有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪等。

3. 呼吸道受到刺激：一是吸入某些不可分解的刺激性物质时。被吸入的不可分解类刺激物，经由气道或其他部位到达胸膜，对胸膜造成长期的刺激。二是因病毒或细菌导致的疾病，可引起胸膜炎的并发症。

2.胸膜炎的胸痛有什么特点

• 咳嗽、打喷嚏、深呼吸、移动甚至说话时，胸部会出现剧烈、短暂、尖锐的疼痛，并且通常只有一侧疼痛。

• 如果屏住呼吸，严重的痛感会消失。

• 当肺部某些部位发生胸膜炎时，身体的其他部位如脖子、肩膀或腹部等也会感到疼痛。

• 呼吸短促以减轻疼痛。

积极治疗、遵循医嘱：胸膜炎如果不及时治疗，危害会比较大，严重的甚至会引起全身感染，所以及时的积极治疗是必要的。

不同病因的胸膜炎治疗方法也不一样，如果是病毒感染引起的，要使用对应的抗病毒药物治疗；如果是结核菌引起的，要使用抗结核药物。遵循医嘱很重要，不可自行换药、停药。

胸膜炎不难治疗，炎症得到控制后，胸膜就会恢复健康状态。

康复期可做小幅运动

在康复期，患者可以进行小幅度的运动，以使胸腔得到轻微的活动，牵引开已经粘连的胸膜，防止发生肺粘连、肺不张等后遗症。这里推荐以下2个小动作：

1. 仰卧挺胸仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽 量向上挺，维持此姿势几秒钟再恢复原状，如此反复进行，每日2 次，每次20～30下。

2. 站吸蹲呼。取站位，两臂侧上举的同时深吸气；然后两臂在胸前交叉，身体下蹲的同时深呼 气，如此反复进行，每日2次，每 次20～30下。

参考文献

[1]罗永艾.胸膜炎的病因和发病机制[J].新医学,2001(07):393-394.

[2]王小英.肺部有疾病，需防胸膜炎[J].家庭医药.就医选药,2022(07):78.