肺癌在我国居恶性肿瘤发病与死亡之首，虽然，近年肺癌治疗取得了较大进展，肺癌五年生存率也从16.1%提高到了19.7%，但仍有约75%的患者在诊断时处于肺癌晚期。

数据显示，Ⅰ期患者术后5年生存率在77%~92%，尤其是肺原位腺癌及微浸润腺癌完全切除术后的5年生存率可达100%。因此，肺癌的早期诊断是提高肺癌预后的关键。

中华医学会呼吸病学分会于近日发布了《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》，新版共识围绕早期肺癌筛查人群、无创检查、有创检查、人工智能与大数据及机器人技术、物联网及多学科合作等在早期肺癌诊断中的应用、疑诊早期肺癌的肺结节管理及随访策略等7个方面分别给出推荐意见，为临床医生在早期肺癌诊断方面提供参考，以进一步推动我国早期肺癌诊断工作。

在本《共识》中甲基化检测在肺癌早期诊断中的应用潜能已受到重视。《共识》指出DNA甲基化是一种主要的表观遗传修饰，甲基化模式的改变在肿瘤发生发展中起着关键作用。由于DNA甲基化几乎存在于包括癌前病变的肿瘤发生发展全程，因此它可能是癌症早期诊断的理想生物标志物。随着甲基化特异性PCR的应用，在许多样本类型的肺癌中，各种异常的基因启动子甲基化被评估为生物标志物。

此外，《共识》还推荐高危人群肺癌筛查首选胸部低剂量CT（LDCT），不推荐传统的胸部X线用于初筛。如果出现可疑肺结节或痰脱落细胞学检查阳性，可以继续进行胸部薄层CT+结节三维重建。

参考文献：

1、中华医学会呼吸病学分会. 早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）. 中华结核和呼吸杂志，2023，46(01):1-18.